财经作家吴晓波在《浩荡两千年》一书中引用了“费正清之问”：“……中国商人阶级为什么不能摆脱对官场的依赖，而建立一支工业的或经营企业的独立力量？”这位美国汉学家随后自问自答：“中国的传统不是制造一个更好的捕鼠器，而是从官方取得捕鼠的特权。”换言之，中国企业的捕鼠动机是好的，也养了很多有捕鼠能力的猫，但只能把猫拴着，坐等官方恩准才能放猫。“不管黑猫白猫，逮住耗子就是好猫”，如果压根儿就不让你去捉老鼠，那么你的猫无论优劣黑白，何用之有！

    《21世纪经济报道》4月15日的一则报道，昭示中国药企将在2015年7月重获捕鼠之器。据那份名为《关于印发推进药品价格改革意见的通知》透露：自7月1日起，除麻醉和一类精神药品外，取消原政府制定的药品价格。各地主管部门将研究制定具体政策措施强化医药费用和价格行为综合监管；相关部门应在2015年9月底前出台医保药品支付标准执行规则。一言既出，举座皆惊。联想到不久前多部委的楼市新政，笔者暗自嘀咕：国家在救房之后，又准备救药了？

    且去围观那份据说可信度颇高的“泄露版”新政内容。“除医保支付药品、专利药、血液制品、麻醉药等特殊药品外，其他药品都将由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况自主制定价格……”言之凿凿，不得不信。倘若想到企业重获捕鼠器前衍生的种种怪相，笔者只觉得该《通知》不是来得太早，而是太晚了，以致于企业界获得此信息后，反应冷淡，半信半疑，仿佛觉得天上掉了馅饼。

    回顾近年医改，真可谓“怨声载道”！首先是官方抱怨，“中国用药量这么大，药价却比别国和香港地区都高，这是‘不正常’的”（国家卫计委主任李斌语）；其次是患者抱怨：医药费上涨易、下降难；涨得多、降得少；贵药多，便宜药少。作为矛盾的对立面，医院、医护人员也是连声叫苦：医患关系紧张，工作压力大，收入付出不成正比。医药生产企业呢，更是一肚子“黄连水”：政府主导的药品招标采购断章取义，抛却“优质”，“唯低价是取”，甚至请来专家大幅“砍价”，让一支药的利润还抵不过一瓶矿泉水。本想挤掉注水药价的水分，最后却引发了药企代表围堵专家，甚至集体“上访”、集体“报复性弃标”等一连串风波……隐患重重，矛盾激化，以致于长沙某医药代表直言：“这样招标，还想让患者吃好药、有效药吗？”

    出发点都是好的，但在政府之手这面无形令旗下，药企的自主定价权这个捕鼠利器被强行回收，加之政府行为矫枉过正，连锁反应，医药市场的自我调节失效，逐渐患了“功能性紊乱”。最终，药价依然居高不下，“羊毛出在羊身上”，患者还是没有得到多少实惠。

    改革如同原研药开发，决策者不仅要付出相当可观的人力物力财力和时间成本，而且也未必保证最后的成功，甚至出现“播下龙种，收获跳蚤”的结果。但是，如果顶层设计不科学，主政者的思维仍停留在计划经济、行政命令阶段，在执行中，表质严重偏离，就像医改那样，试图以腰斩药价为清除乱麻的唯一手段，那么只会越改越乱，医疗费用只会脱缰狂舞，让多数本应受惠者为少数的既得利益者埋单。

    幸运的是，根据上文网传药价改革通知可以看出：这次七月新政将坚持放管结合，强化价格、医保、招标采购等政策的衔接，充分发挥市场机制作用，同步强化医药费用和价格行为综合监管，有效规范药品市场价格行为，促进药品市场价格保持合理水平……这，难道是政府在间接地认了错？但不管如何，只要企业获得捕鼠器，按照中央提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的医疗改革原则，让“上帝的归上帝，凯撒的归凯撒”，充分发挥市场机制作用，市场其实大可不必救。否则，那只政府之手在企业、市场怀里不停歇儿地乱摸，医药市场才会真正变得“不可救药”呢