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各地进一步开放医疗服务市场推进社会资本办医

《职业经理人周刊》
     中国改革报记者 黄天香 陆天然 钱邦英 华 铭 
  今年以来,上海、安徽、甘肃、厦门、天津滨海新区等地密集出台举措,进一步放开医疗服务市场,支持社会资本进入医疗服务领域,加快构建多元化办医格局,推动落实医改各项政策措施。 
  各地出台的政策举措,包括为民营医疗机构发展预留空间;将民营医疗机构纳入新农合定点范围;简化审批程序;鼓励医务人员在公立与民营医院之间自由流动执业;为民营医院提供公平的发展空间等。 
  上海发布28条政策,逐步取消对境外资本参与办医的股权限制 
  上海市政府制定的 《关于进一步促进上海市社会医疗机构发展的实施意见》日前发布。该实施意见共有28条,从政策层面力求全方位、多层面、全力鼓励和支持社会资本(包括外资)举办社会医疗机构。 
  该意见规定,今后上海将把社会医疗机构统一纳入区县区域卫生规划,需要调整和新增医疗卫生资源时,在符合医疗机构的设置要求、医疗机构和床位调控标准及准入标准的条件下,优先考虑由社会资本举办医疗机构,鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量举办医疗机构。 
  在社会资本举办医疗机构中,政府各级部门从审批程序、税收和价格政策、大型医用设备准入、政府购买服务、媒体宣传等各方面给予社会医疗机构优先关心、优先支持。允许境外医疗机构、企业和其他经济组织与上海市医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作形式设立医疗机构,逐步取消对境外资本的股权限制。在海峡两岸经济合作框架协议(ECFA)、内地与港澳更紧密经贸关系安排(CEPA)框架下,支持台湾地区和香港、澳门特别行政区的资本在上海设立合资、合作、独资医疗机构,按照有关规定予以享受优先支持政策。 
  该意见对完善社会医疗机构金融政策、土地政策以及完善社会医疗机构纳入医保定点等做了具体规定。如支持社会医疗机构以股权融资、项目融资等方式,筹集建设发展资金;社会资本举办的老年医疗护理、康复、精神卫生、儿科、产科等医疗服务供给不足的非营利性医疗机构,其贷款新建或改扩建基本建设项目,可向相应财政部门申请政府贴息政策支持;将社会医疗机构用地需求纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。 
  安徽出台17条优惠措施,开辟社会办医“绿色通道” 
  安徽省发展改革委等部门日前联合出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,提出关于“进一步放开医疗服务市场、积极为社会资本举办医疗机构创造良好环境、促进非公立医疗机构健康发展”等三方面共17条优惠措施,为社会资本在安徽举办医疗机构开辟“绿色通道”。  
  安徽省现有民营医院466所、公立医院450所,但全省民营医院床位数和卫生人员数量仅占全省总数的19%和16%。 
  该意见提出,将新增医疗卫生资源,将优先安排社会资本进入;鼓励社会资本举办提供较高水平的专科、个性化、新病种医疗服务的医疗机构;支持公立医院采取“公办民营”、入股、托管等形式举办高水平专科或综合性医院,支持社会资本在农村等医疗卫生资源相对薄弱的地方举办医疗机构;鼓励社会资本参与公立医院改制。同时,还首次允许境外投资者在安徽以合资、合作形式举办医疗机构,试点开展独资形式举办医疗机构,并鼓励外商投资医疗机构进行科学技术研究与创新。 
  该意见明确了社会资本举办医疗机构在土地、财政、金融、医保定点、税收和价格等方面的优惠政策,如非公立医疗机构提供的医疗服务可免征营业税;市级卫生部门可审批社会资本新举办的100张床位以上的二级综合医院,一级中医医院、专科医院和不满100张床位的康复医院等。 
  厦门施行八条新政,新增医疗资源将优先考虑社会资本投资 
  日前,厦门市最新推出进一步鼓励社会资本办医的八项新政策。这八条措施主要包括:2015年前,新增医疗资源全部由社会资本举办,社会办医占所有医疗机构床位比由现在的18%提升到30%;鼓励举办资源不足及急需资源如儿童、老年、康复、护理、临终关怀等医疗机构;鼓励发展高端医疗服务;鼓励和支持社会资本做大做强。 
  八条促进措施还包括:鼓励公立医院和社会资本开展多样化的合作;建立公立、社会办医及医师之间互利共赢的多点执业机制;在重点学科建设、科研立项与奖励等方面,享受同等政策扶持;对规范执业、信誉优良、实力较强的社会办医,在法律允许的范围内,实行“一事一策”等特殊政策重点扶持。 
  厦门是我国最早引入社会资本办医的地区之一,形成了发展历史长、政府支持力度大、所有制形式多样、公立医院与社会医疗机构错位发展的局面。目前,厦门市共有民营医院25家,包括17家综合性医院,8家专科医院。其中三级综合医院2家,三级专科医院2家。全市医院总床位10,220张,社会办医实际开放床位数为1818张,占比约18%。 
  天津滨海新区:扶持社会资本向高端特色专科医院汇集 
  今年,天津滨海新区将通过土地、税收、财政补贴、医保定点等方面给予优惠政策扶持社会资本向中医、妇产、儿童、口腔等高端特色专科医院汇集。引导社会资金通过合资、合作的方式帮助公立医院做大做强,加快新区公立医院向股份制医院改制。 
  据《滨海新区关于加快社会资本举办医疗机构发展的意见》,滨海新区将全面鼓励社会资本举办高端医疗服务的综合医院,支持国内外知名品牌医院和高等医学院校在新区开设高端医疗机构。今年,新区将大力推进引导社会资本以合作、合资等多种方式参与包括国有企业医院在内的公立医院向股份制医院进行改制,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构。部分公立医院、国有企业医院将被列为先行试点,并优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与到公立医院改制中来。鼓励境外资本和大型财团以合资的形式在新区医疗资源相对薄弱的地区和专科领域开设医疗机构,方便市民对专科医院的需求,形成滨海新区公立和非公立医疗机构多层次发展,满足不同市民的发展需求,提高新区医疗水平。 
  此外,为了扶持新区社会资本举办医疗机构,新区将在税收、财政补贴、医保定点、政策知情、信息获取和数据统计等方面与公立医院享受同等权益。卫生部门在事业发展规划制定、医院等级评审、医疗服务改善、医疗质量提高等方面进行业务指导,规范审批程序,减少审批环节,缩短审批时限。鼓励推行现代医院管理制度,加强医德医风建设,强化社会责任,提高社会诚信。 
  甘肃:卫生规划和医疗机构设置规划为社会资本办医预留比重 
  甘肃省今年初出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》,支持社会资本举办各级各类医疗机构,在区域卫生规划和医疗机构设置规划中,为社会资本办医预留一定比重,鼓励社会资本举办中医医院、中西医结合医院、民族医院和中医特色专科医院等各类医院,优先支持社会资本举办专科、医疗康复、护理、老年病、慢性病治疗等特色医疗服务机构。大力支持社会资本在农村、边远地区、城乡接合部、新建城市新区等医疗卫生资源相对薄弱的地区举办医疗机构。鼓励和支持境外医疗机构、企业和其他经济组织与甘肃省医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作形式设立医疗机构。鼓励社会资本举办的医疗机构参与公立医院改革,支持托管经营不善的基层公立医疗机构。进一步规范社会资本举办医疗机构的准入程序,畅通其技术人员职称考评和晋升渠道。鼓励公立医疗机构执业医师到社会资本举办的医疗机构多点执业。 
来源:千龙网
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